Atopowe zapalenie skóry

Jedną z chorób, których leczenie oferuje centrum MEDIDENS jest atopowe zapalenie skóry ( AZS ). Jest to przewlekła, nawrotowa choroba skóry. Charakteryzuje się występowaniem wykwitów o typowej lokalizacji oraz obrazie, którym towarzyszy nasilony świąd. Do jej rozwoju dochodzi na skutek współdziałania czynników genetycznych, uszkodzenia bariery naskórkowej, zaburzeń układu immunologicznego i czynników środowiskowych.

AZS przebiega w sposób nawrotowy, z okresami zaostrzeń i remisji. Zaostrzenia mogą być związane ze stresem, aktywnością fizyczną, nadkażeniem bakteryjnym, alergią kontaktową, czy błędami dietetycznymi.

Z uwagi na przewlekłość i nawrotowość, a także towarzyszący chorobie intensywny świąd, atopowe zapalenie skóry wpływa na jakość życia chorego oraz zaburza funkcjonowanie jego rodziny.

Dermatoza ta ma zazwyczaj swój początek we wczesnym dzieciństwie. U 45% dzieci chorych na AZS pierwsze objawy pojawiają się przed 6. miesiącem życia, u 60% przed ukończeniem 1.roku życia, a u 85% przed ukończeniem 5. roku życia. Nierzadko jest pierwszym objawem marszu alergicznego. Jest to jedna z najczęstszych chorób skóry wieku dziecięcego.

Częstość występowania AZS wśród dzieci i dorosłych na całym świecie szacuje się nawet do 20%.

Udowodnionymi czynnikami ryzyka, warunkującymi wzrost częstości występowania AZS, są: środowisko miejskie, wyższy poziom ekonomiczny, warunki mieszkaniowe oraz ekspozycja na dym tytoniowy.

Przebieg AZS - etapy choroby

Obraz kliniczny w atopowym zapaleniu skóry zmienia się wraz z wiekiem pacjenta. W jego przebiegu wyróżnia się 3 okresy.

  • Okres I to wyprysk atopowy okresu niemowlęcego, występuje u pacjentów do 2. roku życia. Zmiany pojawiają się zazwyczaj około 3 miesiąca życia i mają cechy ostrego stanu zapalnego. Zlokalizowane są najczęściej na twarzy. Zmiany występują również na owłosionej skórze głowy. Zmiany lokalizują się u nasady płatków usznych, co często określane jest jako nadrywanie się płatków usznych. W postaciach ciężkich mogą występować rozlane ogniska na tułowiu, pośladkach oraz na kończynach po stronie wyprostnej. Zmiany są symetryczne i zazwyczaj oszczędzona jest okolica pieluszkowa.
  • Wyprysk atopowy późnego dzieciństwa, który obserwuje się u pacjentów do 12. roku życia, nazywany jest okresem II AZS. Charakteryzuje się występowaniem zmian rumieniowo – grudkowych z bardzo nasiloną suchością skóry. Zmiany lokalizują się głównie na powierzchniach zgięciowych dużych stawów ( kolanowych, łokciowych, nadgarstkowych ), na skórze karku, grzbietach dłoni i stóp.
  • Okres III to wyprysk atopowy okresu młodzieńczego i osób dorosłych. Cechują go zmiany zapalne ze znaczną lichenifikacją umiejscowione na twarzy, szyi, górnej części ciała, w zgięciach stawowych oraz na grzbietach dłoni.

Skuteczne leczenie atopowego zapalenia skóry jest wielokierunkowe. Ma ono na celu zmniejszenie dolegliwości pacjenta, ustąpienie stanu zapalnego skóry i naprawę uszkodzonej bariery naskórkowej. Postępowanie uzależnione jest od stanu chorego i obejmuje właściwą pielęgnację skóry, miejscowe leczenie przeciwzapalne oraz leczenie ogólne, a także eliminację czynników wywołujących lub zaostrzających chorobę.